Калькулятор СКФ (ШКФ, eGFR)

Q: Яка різниця між формулами CKD-EPI та MDRD?

CKD-EPI (2021) — сучасна формула, точніша для ШКФ >60 та не використовує расовий коефіцієнт. MDRD — старіша формула, занижує ШКФ при нормальній функції нирок. Більшість сучасних лабораторій використовують CKD-EPI.

Швидкість клубочкової фільтрації — три формули

Результат носить інформаційний характер. Для діагностики зверніться до лікаря.

Стать

Вік (років)

Креатинін сироватки

Одиниці

CKD-EPI 2021 — найточніша сучасна формула, рекомендована KDIGO

ШКФ (eGFR):

Часті запитання

СКФ і ШКФ — це одне і те саме?

Так. СКФ (скорочення поширене у розмовній і частково медичній мові) та ШКФ (офіційна українська абревіатура — швидкість клубочкової фільтрації) позначають той самий показник функції нирок, англійською — GFR (glomerular filtration rate) або eGFR (estimated GFR). У результатах аналізів і на бланках лабораторій можна зустріти обидва варіанти.

Що таке ШКФ і навіщо її розраховувати?

ШКФ (швидкість клубочкової фільтрації) — показник функції нирок, що відображає, скільки крові нирки очищають за хвилину. Норма — понад 90 мл/хв/1.73 м². Зниження ШКФ вказує на хронічну хворобу нирок (ХХН).

Яка норма креатиніну в крові?

Норма креатиніну: для чоловіків — 62–115 мкмоль/л (0.7–1.3 мг/дл), для жінок — 44–97 мкмоль/л (0.5–1.1 мг/дл). Підвищений рівень креатиніну може вказувати на порушення роботи нирок.

Які стадії хронічної хвороби нирок?

ХХН має 5 стадій: ШКФ ≥90 — G1 (норма або висока), 60–89 — G2 (легке зниження), 45–59 — G3a, 30–44 — G3b, 15–29 — G4 (тяжке), <15 — G5 (ниркова недостатність). Стадії G3–G5 потребують нефрологічного нагляду.

Яка різниця між формулами CKD-EPI та MDRD?

CKD-EPI (2021) — сучасна формула, точніша для ШКФ >60 та не використовує расовий коефіцієнт. MDRD — старіша формула, занижує ШКФ при нормальній функції нирок. Більшість сучасних лабораторій використовують CKD-EPI.

Що таке ШКФ і як вона розраховується

ШКФ (швидкість клубочкової фільтрації, eGFR) — головний показник того, наскільки добре нирки виконують свою функцію очищення крові. Він показує, який об'єм плазми крові нирки встигають профільтрувати за одну хвилину, у перерахунку на стандартну площу поверхні тіла 1.73 м². Безпосередньо виміряти ШКФ складно, тому на практиці її обчислюють (звідси й назва "estimated GFR" — eGFR) за рівнем креатиніну в крові, віком і статтю людини.

Формула CKD-EPI 2021

Це сучасна й рекомендована KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) формула, яку використовує більшість лабораторій:

eGFR = 142 × min(Scr/κ, 1)^α × max(Scr/κ, 1)^−1.200 × 0.9938^вік × 1.012 (для жінок)

де Scr — креатинін сироватки в мг/дл, κ дорівнює 0.7 для жінок і 0.9 для чоловіків, а α — −0.241 для жінок і −0.302 для чоловіків. На відміну від попередніх версій, CKD-EPI 2021 не використовує расовий поправочний коефіцієнт і вважається точнішою саме в діапазоні нормальних і помірно знижених значень (вище 60 мл/хв/1.73 м²).

Чим відрізняються три формули калькулятора

Формула	Що враховує	Особливості застосування
CKD-EPI 2021	Креатинін, вік, стать	Рекомендована сучасна формула, найточніша при ШКФ >60
MDRD	Креатинін, вік, стать	Точніша для зниженої ШКФ (<60), може занижувати результат при нормальній функції нирок
Кокрофт-Голт	Креатинін, вік, стать, вага, зріст	Розраховує кліренс креатиніну; історично застосовується для дозування ліків

Стадії хронічної хвороби нирок (ХХН) за ШКФ

Стадія	ШКФ, мл/хв/1.73 м²	Опис
G1	≥ 90	Норма або висока — ознаки ураження нирок можливі лише за іншими показниками (білок у сечі тощо)
G2	60 – 89	Легке зниження — потребує спостереження
G3a	45 – 59	Помірне зниження — рекомендована консультація нефролога
G3b	30 – 44	Помірно тяжке зниження — нагляд нефролога обов'язковий
G4	15 – 29	Тяжке зниження — підготовка до замісної ниркової терапії
G5	< 15	Ниркова недостатність — діаліз або трансплантація

Важливо розуміти: одне знижене значення ШКФ ще не означає діагноз ХХН — згідно з критеріями, зниження повинно зберігатися щонайменше 3 місяці, і зазвичай оцінюється разом з іншими показниками (альбумінурія, УЗД нирок). Маса тіла також впливає на роботу нирок і метаболізм креатиніну — оцінити її можна за допомогою калькулятора ІМТ. Остаточну інтерпретацію результату в будь-якому разі повинен робити лікар-нефролог чи терапевт.